Bé tên H.T.N., 4 tuổi, ngụ quận Bình Tân. TP.HCM. Bé nhập viện vì khó thở.
Ba ngày trước khi nhập viện, bé ho đàm, sổ mũi vàng xanh, sốt vài lần 38,5 độ C. Ba bé tự mua thuốc về cho bé uống.
Đến ngày thứ 3 của bệnh, bé ngủ nhiều, li bì, thở nặng nhọc, được mẹ đưa đến nhập viện Bệnh viện Bệnh nhiệt đới.
Bé nhập viện trong tình trạng rối loạn tri giác, lơ mơ, nhịp thở nhanh 50 lần/phút, lồng ngực co kéo, môi tím, nồng độ oxy máu tụt sâu, huyết áp tụt…
Bác sĩ đặt nội khí quản, thở máy thông số cao, truyền dịch chống sốc và thêm thuốc trợ tim mạch nhằm nâng huyết áp lên mức an toàn.
Sau 1 giờ, tình trạng huyết áp bé cải thiện, tuy nhiên tình trạng oxy của bé cải thiện chậm, cần phải điều chỉnh các thông số máy thở tối đa để duy trì đủ lượng oxy cho cơ thể.
Sau khi đánh giá toàn diện các triệu chứng, các xét nghiệm, diễn tiến và hội chẩn chuyên gia, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp viêm phổi nặng diễn tiến nhanh tới suy hô hấp và gây ra hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển. Các bác sĩ đã quyết định lọc máu để loại bỏ các chất gây viêm có thể gây ra hội chứng này ra khỏi cơ thể bé.
Bé được lọc máu, truyền kháng sinh và uống thuốc kháng siêu vi cúm, làm các xét nghiệm chuyên sâu tìm tác nhân viêm phổi. Kết quả PCR mẫu bệnh phẩm dương tính với cúm A/H1.
Sau một ngày điều trị tích cực, trình trạng oxy trong máu của bệnh nhi được ổn định. Bệnh nhi được điều chỉnh giảm các thông số máy thở cũng như giảm liều các thuốc hỗ trợ tim mạch.
Sau một tuần điều trị tích cực, bệnh nhi cải thiện dần, tỉnh táo, ngưng lọc máu, ngưng thở máy, tập vật lý trị liệu phục hồi vận động và hô hấp tại khoa.
Tăng 35kg trong vòng 6 tháng
Mẹ bé trai cho biết trong 6 tháng gần đây, bé tăng cân nhanh chóng từ 25kg lên 60kg, hạn chế vận động, gặp khó khăn khi ngủ thường trực, bé chưa được tiêm ngừa cúm. Trong đợt bệnh này, gia đình có hai bé khác có triệu chứng ho, sốt tương tự, tự cải thiện.
Theo y văn cũng như hướng dẫn của Bộ Y tế, béo phì là một trong những yếu tố tiên lượng nặng của cúm.
Bệnh nhân béo phì nhiễm cúm có thể dẫn đến viêm phổi, suy hô hấp diễn tiến nhanh, cần can thiệp điều trị tích cực, kịp thời. Do đó việc phòng ngừa cúm trên các đối tượng này rất quan trọng.