Y bác sĩ kiểm tra mắt cho người bệnh – Ảnh minh họa: LÂM THIÊN
Nhìn mờ mắt, phát hiện nguyên nhân do huyết khối ở não
Ba tuần gần đây, bà V.T.H. (57 tuổi, Hải Dương) đột ngột xuất hiện biểu hiện nhìn mờ mắt phải. Thị lực suy giảm rõ rệt khiến bà H. chóng mặt, mất thăng bằng, đi lại khó khăn.
Bà H. đã đi khám tại một bệnh viện chuyên khoa mắt và được chẩn đoán mộng mắt gây suy giảm thị lực và phẫu thuật bóc mộng mắt phải.
Tuy nhiên sau phẫu thuật tình trạng không cải thiện mà còn xuất hiện thêm biểu hiện đau đầu bên phải ngày càng nặng, đau âm ỉ kéo dài cả ngày. Sau đó, bà tự ý dùng thuốc giảm đau thông thường nhưng không thuyên giảm.
Bà đến phòng khám tại Tây Hồ (Hà Nội) thăm khám, được chỉ định thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết phục vụ chẩn đoán. Kết quả xét nghiệm thấy chỉ số mỡ máu tăng cao.
Hình ảnh chụp MRI sọ não phát hiện nốt tổn thương vùng chẩm bên phải, nghĩ tới tổn thương huyết khối mạn tính hội lưu tĩnh mạch lan vào nhánh nhỏ tĩnh mạch vỏ não lân cận.
Bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhân có tổn thương chẩm phải mạn tính do huyết khối mạn tính hội lưu tĩnh mạch, đây là nguyên nhân gây ra biểu hiện suy giảm thị lực bên phải của bà H..
Bác sĩ Hoàng Anh Tuấn – chuyên khoa thần kinh – cho biết huyết khối tĩnh mạch là bệnh lý có tiên lượng tốt nhất trong các loại đột quỵ nhồi máu não.
Bệnh lý có tỉ lệ tái phát và nguy cơ để lại di chứng vĩnh viễn như đau đầu kéo dài, rối loạn nhận thức nhẹ (suy giảm trí nhớ, khó tập trung), co giật tái phát (cần điều trị lâu dài bằng thuốc chống co giật).
“Do vậy việc chẩn đoán đúng và sớm giúp giảm mức độ di chứng cũng như sử dụng thuốc điều trị dự phòng nguy cơ tái phát, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân”, bác sĩ Tuấn cho hay.
Huyết khối tĩnh mạch não tiến triển âm thầm
Cũng theo bác sĩ Tuấn, trong cơ thể, tĩnh mạch não đóng vai trò quan trọng, thực hiện nhiệm vụ vận chuyển máu từ não đến tim.
Huyết khối tĩnh mạch não là một thể hiếm gặp của nhóm bệnh lý mạch máu não, đây là tình trạng tĩnh mạch não và xoang tĩnh mạch não bị tổn thương do hình thành cục máu đông, hay còn gọi là huyết khối.
Một số nghiên cứu cho thấy nguyên nhân gây huyết khối tĩnh mạch não được phân thành hai loại, do nhiễm trùng và không nhiễm trùng.
Huyết khối tĩnh mạch não do nhiễm trùng như viêm màng não, viêm xoang chũm, viêm tai dẫn đến nhiễm trùng xoang chũm, nhiễm trùng tai, nhiễm trùng ổ mắt…
Huyết khối tĩnh mạch não không do nhiễm trùng như các rối loạn đông máu như bệnh Thrombophilia do di truyền hoặc mắc phải, rối loạn tăng sinh tủy, bệnh lý ung thư, tình trạng mất nước, sử dụng thuốc tránh thai…
Bệnh không có triệu chứng lâm sàng điển hình, thường tiến triển âm thầm và bột phát bất ngờ. Tùy vị trí hình thành cục máu đông, các biểu hiện sẽ khác nhau. Dưới đây là một số biểu hiện thường thấy do huyết khối gây ra, được phân loại thành các mức độ bệnh.
– Mức độ trung bình có biểu hiện mờ mắt, buồn nôn và nôn, đau nhức đầu dữ dội.
– Mức độ nghiêm trọng, bệnh nhân xuất hiện rối loạn ngôn ngữ như nói ngọng, liệt nửa người, suy kiệt cơ thể, yếu người và không còn tỉnh táo.
– Mức độ nặng, bệnh nhân hạn chế vận động ở một số bộ phận trên cơ thể, co giật, ngất xỉu, hôn mê, thậm chí có thể tử vong.
Bác sĩ Tuấn nhấn mạnh huyết khối tĩnh mạch não có thể gây tắc nghẽn, ứ máu trong tĩnh mạch não và dẫn đến xuất huyết mạch máu não, phù não.
Do đó bệnh cần được chẩn đoán, phát hiện kịp thời để tránh gây biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng hoặc để lại các di chứng nặng nề kéo dài. Ngay khi nhận thấy các dấu hiệu bệnh, người bệnh cần được đưa đến các cơ sở khám chữa bệnh sớm nhất để được chẩn đoán chính xác, điều trị kịp thời.
