Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 TP.HCM đang phẫu thuật điều trị bệnh thận ứ nước cho một bệnh nhi – Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Sáng 17-8, TS.BS Phạm Ngọc Thạch – phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 – đã thông tin về bé gái X.Y.X., 5 tháng tuổi này. Bé X. nhập viện trong tình trạng bụng rất to, ăn uống kém, mệt mỏi, thở mệt nhọc và không hoạt bát.
Kết quả siêu âm bụng cho thấy bé có khối nước rất to chiếm toàn bộ ổ bụng, tại vị trí to nhất đường kính lên đến 80cm. Trên siêu âm không thấy thận phải của bé, bác sĩ nghi ngờ thận chính là khối ứ nước khổng lồ.
“Không thấy dấu hiệu hoạt động của đài – bể thận và niệu quản bên phải, bé X. được bác sĩ chẩn đoán mắc thận ứ nước khổng lồ làm giảm chức năng trầm trọng, nghi ngờ do hẹp khúc nối bể thận – niệu quản bẩm sinh”, ThS.BS Lê Nguyễn Yên – phó khoa thận – niệu, Bệnh viện Nhi đồng 2, phẫu thuật viên chính cho bệnh nhi này – thông tin thêm.
Ngay khi có kết quả chẩn đoán, bé X. được lên kế hoạch phẫu thuật nhằm sớm giải phóng tình trạng tắc nghẽn, hy vọng cứu quả thận còn lại bên phải.
Gần hai giờ phẫu thuật, kíp mổ đã chuyển lưu 1,5 lít nước tiểu ra da, giảm được áp lực tối đa cho chủ mô mỏng manh còn lại của thận.
Các y bác sĩ đã cắt bỏ đoạn hẹp bẩm sinh giữa thận và niệu quản. Đây chính là nguyên nhân gây ra sự tắc nghẽn lâu nay, khiến chức năng thận bị ảnh hưởng.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi dần hồi phục, chức năng thận của bé X. đã cải thiện. Khối nước giải phóng đã giúp bé giảm một ký cân nặng, bụng xẹp, ăn uống và thở trở nên dễ dàng.
Ghi nhận từ người nhà, được biết bé X. đã được chẩn đoán thận ứ nước khi còn trong bào thai qua siêu âm thai kỳ.
Do chủ quan nên gia đình không thường xuyên theo dõi sau đó. Khi bé có những triệu chứng trở nặng, mệt mỏi chán ăn và bụng ngày càng to, gia đình đưa đến bệnh viện thăm khám.
Theo các bác sĩ, siêu âm tiền sản giúp phát hiện nhiều dị tật bẩm sinh trong bào thai, trong đó có thận ứ nước. Tuy nhiên khi thấy con trẻ đi tiểu bình thường, tâm lý phụ huynh thường bỏ qua.
BS CK2 Phan Tấn Đức – trưởng khoa thận – niệu của bệnh viện – lưu ý mỗi người thường có hai quả thận. Một quả thận bị bệnh thì quả thận còn lại phải “gồng gánh” chức năng cho đến khi quá tải.
Do vậy, không thể chờ đợi những bất thường bộc phát mà cần đưa trẻ được chẩn đoán thận ứ nước từ trong bào thai kiểm tra ngay sau sinh. Qua đó các bác sĩ sẽ theo dõi sát tình trạng thận ứ nước cho trẻ để kịp thời xử lý khi cần thiết.
Tiếp nhận hơn 100 trẻ em bị thận ứ nước mỗi năm
TS.BS Phạm Ngọc Thạch nhấn mạnh việc phát hiện sớm trẻ bị thận ứ nước và can thiệp kịp thời là giải pháp duy nhất bảo tồn chức năng thận.
Bởi thận ứ nước là một tình trạng, trong đó nước tiểu bị tích tụ trong thận một cách bất thường, tạo áp lực lên các cấu trúc của thận và có thể khiến thận tổn thương.
Mỗi năm Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp nhận và điều trị hơn 100 trường hợp mắc bệnh thận ứ nước.
Thận ứ nước gây áp lực lên thận làm ảnh hưởng đến khả năng lọc và loại bỏ chất thải của thận lâu dài. Điều này có thể làm suy giảm chức năng thận và ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường của trẻ.
Tình trạng này đặc biệt nghiêm trọng do các bất thường bẩm sinh như hẹp đoạn nối của thận vào niệu quản. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến của thận ứ nước ở trẻ em.
