Ê kíp bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ và Nhi đồng 1 (TP.HCM) tiếp tục thông tim can thiệp một bào thai thành công – Ảnh: Bệnh viện Từ Dũ cung cấp
Chiều 2-10, Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) cho biết ê kíp các bác sĩ của bệnh viện và Bệnh viện Nhi đồng 1 tiếp tục thông tim can thiệp một bào thai thành công.
Như vậy tại Bệnh viện Từ Dũ, bắt đầu từ tháng 1-2024 đến nay đã thông tim can thiệp bào thai cứu sống được 4 em bé bị dị tật tim bẩm sinh nặng. Các bé đều đã chào đời khỏe mạnh, thể chất và tâm thần vận động đều phát triển tốt sau sinh.
Đặc biệt hơn 3 trường hợp trước
Bệnh viện Từ Dũ cho hay trường hợp lần này đặc biệt hơn 3 trường hợp can thiệp thành công khác, khi thai phụ là một điều dưỡng làm việc tại khoa nội tim mạch của một bệnh viện đa khoa tại TP.HCM, với công việc hằng ngày là chăm sóc cho các ca bệnh tim nặng.
Sau khi lập gia đình, chị H. rất mừng khi biết mình có thai. Khám thai sàng lọc 3 tháng đầu kết quả tốt. Lúc thai 22 tuần siêu âm kiểm tra hình thái phát hiện bé bị dị tật tim bẩm sinh nặng, đề nghị chuyển lên Bệnh viện Từ Dũ khám và điều trị.
Chị H. vô cùng lo lắng về bệnh lý tim bẩm sinh của con mình, vì chị hiểu rất rõ những hậu quả nghiêm trọng của một quả tim không khỏe mạnh sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống như thế nào.
Ngày 7-6 tại Bệnh viện Từ Dũ, chị H. khám siêu âm tiền sản phát hiện thai nhi bị hẹp van động mạch phổi nặng, hở van 3 lá nặng 4/4. Sau đó Bệnh viện Từ Dũ phối hợp chuyên gia tim mạch can thiệp Bệnh viện Nhi đồng 1 kết luận đây là một trường hợp không có lỗ van động mạch phổi – vách liên thất kín.
Ngày 26-6 (thai được 25 tuần), chị H. tái khám, siêu âm đánh giá lại các bất thường của tim cho thấy diễn tiến theo chiều hướng xấu hơn, thiểu sản thất phải nặng hơn.
Các bác sĩ hội chẩn và tư vấn giải thích hướng điều trị sắp tới là cần can thiệp bào thai để tìm cơ hội cuối cùng cứu sống em bé vào thời điểm thích hợp nhất.
Chị H. cũng có tìm hiểu các thông tin truyền thông và được biết trước đây Bệnh viện Từ Dũ từng can thiệp bào thai nong van tim thành công cho 3 em bé bị bệnh tim bẩm sinh nặng tương tự, nên quyết tâm nuôi hy vọng.
Hai tuần sau đó, tình hình diễn tiến theo chiều hướng xấu hơn nữa. Lúc này các bác sĩ cân não quyết định thực hiện can thiệp nong van tim bào thai.
Đại diện Bệnh viện Từ Dũ và Nhi đồng 1 chúc mừng sản phụ H. được “mẹ tròn con vuông” – Ảnh: Bệnh viện Từ Dũ cung cấp
Căng thẳng hệt ca đầu
Sáng 19-7, chị H. được ê kíp các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 chuẩn bị sẵn sàng thực hiện phẫu thuật xuyên tử cung nong van tim. Mặc dù đây là ca mổ thứ 4, nhưng sự căng thẳng của cả ê kíp vẫn y hệt như ca mổ lần đầu.
Sau khi thực hiện vô cảm cho mẹ xong, các bác sĩ xác định chính xác tư thế của em bé đang nằm và tìm đường tiếp cận vào buồng thất phải của bé thuận lợi nhất. Sau đó gây mê cho bé và điều chỉnh tư thế bé cho thật tốt.
Sau can thiệp thông tim bào thai thành công, siêu âm kiểm tra tim thai lại thấy dòng chảy qua van động mạch phổi tốt, không tràn dịch màng ngoài tim. Cả ê kíp vỡ òa sung sướng, hạnh phúc.
Sau khi xuất viện, mọi diễn tiến thai kỳ của chị H. đều rất ổn định. Sự phát triển của bé về các chỉ số chiều dài và cân nặng đều trong giới hạn bình thường. Chị H. vẫn đi làm mỗi ngày cho đến khi bé được hơn 38 tuần thì các bác sĩ sản khoa quyết định chấm dứt thai kỳ.
Sáng 26-9, BSCKII Trần Ngọc Hải – giám đốc Bệnh viện Từ Dũ – cùng ê kíp can thiệp bào thai, BSCKII Trịnh Nhựt Thư Hương trực tiếp mổ bắt lấy thai một bé trai nặng 3.050g, khóc to, da niêm hồng hào, nhịp thở và nhịp tim rất ổn định.
Bé nhanh chóng được các bác sĩ tim mạch Nhi đồng 1 siêu âm tim kiểm tra, thấy các dòng chảy khá ổn định và chuyển bé về Bệnh viện Nhi đồng 1 theo dõi và điều trị tiếp.
Sau 5 ngày hậu phẫu, sáng nay 2-10 mọi sinh hoạt của chị H. đều như bình thường và được xuất viện.
Thời điểm can thiệp bào thai rất quan trọng
Thông tim can thiệp bào thai là một lĩnh vực y tế chuyên sâu trong sản phụ khoa, mà hiện nay có rất ít trung tâm trên thế giới có thể thực hiện được. Phẫu thuật thông tim can thiệp bào thai thành công mang lại cơ hội cứu sống sau cùng cho các em bé không may mắc bệnh tim bẩm sinh nặng.
Việc chọn lựa thời điểm thực hiện can thiệp bào thai rất quan trọng, khi quyết định rất lớn đến sự thành công của phẫu thuật.
Nếu thai nhi còn bé thì khó có thể đưa đúng kim vào được buồng thất phải rồi đi qua van động mạch phổi. Còn nếu chờ đợi cho trái tim thai nhi lớn thêm xíu để dễ định vị hơn, thì lúc này các tổn thương ở tim bé bị nặng đến mức có thể không hồi phục sau phẫu thuật được.
