Hai bệnh nhân nhiễm “vi khuẩn ăn thịt người”
Ngày 4-9, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình thông tin đang điều trị cho 2 bệnh nhân mắc bệnh Whitmore nhập viện trong tình trạng nguy kịch.
Bệnh nhân thứ nhất là anh H.N.T. (43 tuổi, trú tỉnh Hòa Bình). Anh T. đi làm công nhân ở một tỉnh phía Nam được hơn 10 năm, công việc hằng ngày là đi giao hàng đông lạnh cho các đại lý. Trước khi vào viện hơn 1 tháng, anh T. sốt cao liên tục, đã đi khám và điều trị nhưng tình trạng sốt chỉ thuyên giảm, không khỏi hẳn.
Ngày 28-8, gia đình ký bệnh án xin cho bệnh nhân thôi điều trị để về quê tại Hòa Bình. Ngay khi về đến Hòa Bình, anh T. được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh trong tình trạng sốt cao, rét run, suy hô hấp, sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng.
Anh T. nhanh chóng được thở máy, lọc máu liên tục, dùng thuốc vận mạch, sử dụng kháng sinh phổ rộng, trong đó có kháng sinh đặc trị bệnh Whitmore.
Kết quả cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân bị viêm, tràn dịch màng phổi hai bên, áp xe gan, nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gây bệnh Whitmore (Burkholderia pseudomalle), trước đây vẫn thường gọi là “vi khuẩn ăn thịt người”.
Hiện tại bệnh nhân vẫn trong tình trạng nguy kịch, đang được điều trị, chăm sóc tích cực và hội chẩn nhiều chuyên khoa.
Bệnh nhân thứ hai là bà B.T.C. (59 tuổi, trú tỉnh Hòa Bình), có tiền sử bị bệnh đái tháo đường. Trước khi vào viện 1 tuần, bà C. xuất hiện sốt cao, sưng, nóng đỏ, đau vùng cổ tay bên phải, ho và khó thở tăng dần. Bà được người nhà đưa đến trung tâm y tế huyện cấp cứu, sau đó được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình.
Tại bệnh viện, sau khi thực hiện cấy máu, bệnh nhân được nội soi phế quản bơm rửa phổi lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm máu và dịch phế quản cho thấy bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh Whitmore (Burkholderia pseudomalle).
Sau hơn 1 tuần điều trị, hiện tại bà C. đã qua cơn nguy kịch. Dự kiến bệnh nhân sẽ xuất viện sau khoảng 1 tuần nữa và tiếp tục điều trị duy trì bằng thuốc uống từ 3 đến 6 tháng tại nhà.
Dễ bị chẩn đoán nhầm
Theo bác sĩ Hoàng Công Tình – khoa hồi sức tích cực 1, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, đây là hai ca bệnh Whitmore được ghi nhận tại tỉnh sau 4 năm không có ca mắc.
Theo bác sĩ Tình, bệnh Whitmore là một bệnh nhiễm trùng ở người và động vật do vi khuẩn Burkholderia pseudomalle gây ra. Vi khuẩn sống trong đất, nước bị nhiễm khuẩn và xâm nhập cơ thể con người chủ yếu qua các vết thương ở da, niêm mạc.
Bệnh thường gặp ở các nước trong khu vực Đông Nam Á. Tại Việt Nam, ca bệnh đầu tiên được ghi nhận năm 1925, sau đó bệnh xuất hiện tại các địa phương trong cả nước và gia tăng trong thời gian gần đây.
“Bệnh có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, khó chẩn đoán và tỉ lệ tử vong cao ở những trường hợp viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng. Những người có bệnh nền (tiểu đường, bệnh gan, thận, phổi mạn tính) có nguy cơ cao mắc bệnh.
Đặc biệt, bệnh rất dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh nhiễm khuẩn khác, dẫn đến chậm trễ trong điều trị. Vi khuẩn gây bệnh Whitmore phải được điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu, quá trình điều trị kéo dài (thường từ 3 đến 6 tháng) mới đảm bảo bệnh không tái phát”, bác sĩ Tình cho hay.
Bác sĩ Tình cho biết thêm hiện nay chưa có vắc xin phòng bệnh. Để phòng bệnh, người dân cần trang bị các dụng cụ bảo hộ cá nhân như ủng và găng tay không thấm nước để bảo vệ chân tay, chống tiếp xúc với đất, nước bị nhiễm bẩn.
Khi không may có vết thương rách da, trầy xước thì cần rửa sạch vết thương dưới vòi nước sạch bằng xà phòng và đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được chăm sóc.