Theo thông tin từ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, chị H.M. có tiền sử nhập viện giữ thai tại khoa sản bệnh A4 khi mang thai 28 tuần. Sau khi được điều trị ổn định, chị M. được ra viện theo dõi tại nhà.
Theo chỉ định của bác sĩ Trương Minh Phương, phó khoa sản bệnh A4 Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, chị H.M. nhập viện mổ lấy thai khi mang thai 36 tuần tuổi.
Khi nhập viện chị có cân nặng 128kg, chỉ số BMI lên tới 47kg/m2. Cân nặng trước khi mang thai của chị là 107kg.
“Đây là trường hợp béo phì nặng, nguy cơ về gây mê hồi sức cực kỳ lớn, đưa đến rất nhiều thách thức về gây mê. Do đó, cần phải có chiến lược và phương án dự phòng phù hợp để đảm bảo an toàn cho cuộc mổ”, bác sĩ Phương thông tin.
TS Trần Văn Cường, trưởng khoa gây mê hồi sức Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, đã khám và đánh giá phương pháp vô cảm cho bệnh nhân. Do tình trạng béo phì, kim tê tủy sống không thể tiếp cận khoang dưới nhện để gây tê tủy sống, bệnh nhân được chỉ định gây mê nội khí quản.
Đánh giá nguy cơ đặt nội khí quản khó, tụt bão hòa khi gây mê, ê kíp đã chuẩn bị các phương án dự phòng trong trường hợp đặt nội khí quản thất bại. Cuối cùng, bệnh nhân cũng được đặt nội khí quản thành công.
Các bác sĩ đã thực hiện ca mổ đón hai em bé cân nặng 2,5kg và 2,3kg.
Cả cuộc mổ là một sự căng thẳng cho toàn bộ ê kíp. Kết thúc ca mổ, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản an toàn. Sau mổ sản phụ tiếp tục được hồi sức tại phòng hậu phẫu.
Theo các bác sĩ, thừa cân là khi chỉ số khối cơ thể (BMI) nằm trong khoảng từ 25 – 29,9, béo phì BMI từ 30 trở lên. Béo phì gây ra nhiều tác hại đối với sức khỏe sản phụ và thai nhi.
Sản phụ có thể bị tiểu đường thai kỳ, tiền sản giật, ngưng thở khi ngủ, nguy cơ tắc mạch sau phẫu thuật, nhiễm khuẩn vết mổ…
Trẻ sơ sinh rất dễ bị thai nhi quá lớn (Macrosomia), sẩy thai, mắc dị tật bẩm sinh ở tim hay dị tật ống thần kinh, sinh non, thai chết lưu (chỉ số BMI càng cao thì nguy cơ này càng lớn).
Do đó để đảm bảo an toàn cho sản phụ và thai nhi, các bác sĩ khuyến cáo đối với phụ nữ béo phì khi mang thai cần giảm cân trước khi mang thai (từ 5 – 7kg). Tập thể dục từ 5 phút mỗi ngày và tăng dần đến 30 phút mỗi ngày (bơi lội).
Đồng thời thực hiện chế độ ăn uống khoa học, hợp lý trong quý 3 của thai kỳ cần bổ sung trung bình 300 calo mỗi ngày. Nên giảm cân trước khi có thai nếu đã tập luyện và điều chỉnh chế độ ăn mà BMI > 30 , hoặc BMI > 27 có kèm theo bệnh đái đường hoặc tim mạch.
